Psoriasi: Ixekizumab è il farmaco a bersaglio più rapido, “sartoriale” e sicuro

Nell’arsenale dei dermatologi è appena arrivata un’arma in più. Si chiama Ixekizumab il nuovo medicinale a bersaglio molecolare che garantisce maggiore aderenza alla malattia, grazie alla rapidità di azione e profili di sicurezza particolarmente elevati. La novità? E’ tutta negli scarsi effetti collaterali, nei tempi ridotti nella comparsa dei risultati e nel sostanziale miglioramento qualitativo della vita. Piovono buone notizie in materia di pelle, cure e terapie a lungo termine che (purtroppo) troppo spesso sono gravate da un alto rischio di abbandono e di non aderenza. Secondo recenti stime dell’OMS circa il 50% nei Paesi sviluppati si tende infatti a trascurare un mantenimento nel seguire il protocollo consigliato dal proprio medico. Colpa dei miglioramenti, colpa della comparsa degli effetti collaterali e colpa anche del sole, visto come un alleato nella cura al punto da sostituire (erroneamente) i farmaci indicati nel combattere la psoriasi, malattia che colpisce il 3% della popolazione italiana.

Ixekizumab, l’anticorpo monoclonale per la psoriasi moderata grave, è una molecola dall’elevata rapidità d’azione, efficacia sia nel breve che nel lungo termine offre profili di sicurezza tra i più elevati oggi disponibili. “Un farmaco può essere efficace ma se è complesso da assumere o non permette al paziente di apprezzarne gli effetti in breve termine diventa un ostacolo alla terapia”, ha spiegato il Prof. Fabio Ayala, Direttore della U.O.C. di Dermatologia clinica del Dipartimento di Medicina clinica e Chirurgia – Università di Napoli Federico II. “La non compliance al trattamento non solo compromette l’efficacia delle cure ma determina un aumento dei costi legati ad una inefficace gestione della patologia. In questo senso complessità, durata, fallimenti precedenti, comparsa di effetti collaterali prima che il paziente possa apprezzare i miglioramenti, sono tra i fattori che inficiano maggiormente l’aderenza”, continua il professore, intervenuto al congresso SIDeMaSt in corso a Sorrento (Na) in qualità anche di Presidente Onorario dello stesso evento in corso presso l’Hilton Sorrento Palace.

“La rapidità e l’efficacia in breve termine non solo giocano un ruolo fondamentale nel raggiungimento del risultato terapeutico ma garantiscono l’aderenza del paziente alla terapia – sottolinea il docente. “Ixekizumab presenta diversi vantaggi grazie alla sua alta affinità di legame con l’interleuchina 17A, citochina chiave nel processo patogenetico della psoriasi. E’ proprio dall’interazione con questa citochina che il meccanismo patogenetico viene bloccato con una azione quasi ‘chirurgica’. Inoltre, sin dalle prime settimane di trattamento ixekizumab si è dimostrato più efficace su tutti gli obiettivi raggiungendo un miglioramento significativo del 75, 90 e 100% dell’indice PASI. E i risultati si mantengono anche nel lungo periodo: l’alto indice di risposta al trattamento viene mantenuto fino a 108 settimane di terapia, quando la maggior parte dei pazienti vede confermata la risoluzione quasi completa (PASI 90) o completa (PASI 100) delle placche psoriasiche, quest’ultima raggiunta da oltre il 50% dei pazienti”.

Sull’aderenza alle cure influiscono in negativo l’insorgenza di effetti collaterali, per cui per ciascun farmaco è importante che il bilancio tra effetti collaterali e benefici ottenuti sia favorevole: una recente analisi integrata ha preso in esame oltre 7800 pazienti affetti da psoriasi moderata-severa trattati con Ixekizumab in sette studi clinici per un totale di 264 settimane. Dai risultati emerge un ottimo profilo di sicurezza del farmaco sia nel breve che nel lungo termine, che, unito alla rapidità d’azione e l’efficacia, lo candida come tra i migliori farmaci di prima scelta. Anche se viene prescritto non in un primo step di cura.